毒蛇咬伤案例

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头部形态： 毒蛇多呈三角形（如五步蛇、蝮蛇、竹叶青），但眼镜蛇等部分毒蛇头部椭圆形；无毒蛇头部多为椭圆形。

瞳孔形状：毒蛇瞳孔常为垂直裂缝状（如猫眼），无毒蛇多为圆形。但夜间观察受限。

蛇身花纹：毒蛇花纹常更鲜艳、复杂或具显著环纹（如银环蛇、金环蛇），但部分无毒蛇也具保护色。

最可靠依据-牙痕：被咬后观察伤口。

无毒蛇：常留下上颌四排细小牙痕。

有毒蛇：通常留下两个明显较深的大牙痕（毒牙所致），周围可能伴随小牙痕。

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1. 要保持镇定，限制活动：恐慌加速血液循环。保持静卧，伤肢绝对制动（可用夹板、树枝固定），置于心脏水平以下。

2. 要迅速移除致伤物品：立即取下戒指、手镯等束缚物，避免肢体肿胀后无法取下导致坏死。

3. 要呼救与转运：第一时间拨打120或求助。记住蛇的特征（颜色、花纹、大小），条件允许时安全拍照或视频，有助于医生识别蛇种选用抗蛇毒血清。优先选择车辆转运，避免自行走动。

4. 要包扎减压（针对神经毒/混合毒蛇）：若明确为金环蛇、银环蛇、海蛇等神经毒类咬伤，或无法辨别，立即在伤口近心端上方进行加压包扎（可用弹性绷带），松紧度以能插入一指、不影响远端动脉搏动为宜。减缓淋巴液回流。

5. 要清水温和冲洗：用流动清水（肥皂水更佳）温和冲洗伤口数分钟，减少皮肤残留毒液。

1. 不要惊慌奔跑：剧烈活动加速毒液吸收。

2. 不要用嘴吸吮：口腔粘膜可能吸收毒素，施救者反会中毒。

3. 不要切开伤口：盲目切开创口极易损伤血管、神经，加重出血和组织坏死（尤其五步蛇、蝮蛇等血循毒类）。

4. 不要迷信草药偏方：外敷不明草药易致感染、过敏甚至坏死，延误救治。

5. 不要饮酒或咖啡：酒精和咖啡因会加速血液循环，促进毒素扩散。

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1. 生命支持：监测并稳定呼吸、循环。

2. 抗蛇毒血清：唯一特效解毒药。医生根据蛇种或症状选用对应血清。越早使用效果越好。

3. 伤口处理：专业清创，防治感染。

4. 对症支持：补液、抗休克、纠正凝血功能异常（如五步蛇咬伤导致严重凝血障碍）、呼吸支持（神经毒导致呼吸肌麻痹时）等。

桂平市人民医院是广西蛇伤救治中心桂平救治点，目前储备的抗蛇毒血清种类有：抗眼镜蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗腹蛇毒血清。联系电话：0775-3382072

请收藏，以备不时之需！

附：贵港市储备抗蛇毒血清医疗机构名单

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1. 环境管理：清除房前屋后杂草、杂物、垃圾堆，减少蛇类藏匿地和鼠类（蛇的食物）滋生地。

2. 行走观察：在草丛、树林、溪边、田埂行走时，穿高帮厚实鞋靴（如胶靴）、长裤，持棍“打草惊蛇”。避免赤脚或穿拖鞋。

3. 谨慎探查：勿轻易翻动石块、洞穴、朽木，勿伸手入树洞、石缝。

4. 夜间防护：夜间行走携带强光手电照明路面。避免在蛇类活跃时段（闷热、雨后初晴、夜晚）进入高危区域。

5. 露营安全：选择开阔干燥营地，扎紧帐篷，睡前检查睡袋。

毒蛇咬伤是真正的急症，时间就是生命，方法决定生死。掌握科学辨识、冷静处理、正确急救、及时送医和有效预防知识，能最大限度守护自身与他人的安全。敬畏自然，保持警惕，让每一次与自然的亲近都平安归来。