6月17日我院肺病老年病科利用支气管镜技术在局麻下为一位59岁男性患者实施气道内异物取出术。

病情简介

患者余先生，因“反复咳嗽咳痰2月余”入院。入院前曾在当地输液抗感染治疗后仍反复咳嗽，余先生为了系统诊治，遂于6月15日入住我院肺病老年病科（呼吸内科）。入院后胸部CT检查显示：右主支气管管壁增厚，管腔狭窄，并伴有高密度影，提示可能存在异物。

主管医生根据胸部CT结果反复询问患者既往病史，患者经多次回忆后述3个月前进食鱼肉时曾有误吞现象，当时伴短暂剧烈呛咳后症状自行缓解，自觉无大碍并未及时就医。现结合病史及临床症状、影像学检查，建议余先生行支气管镜探查明确病情，经与患者及其家属详细沟通说明病情，余先生接受了支气管镜探查。在探查过程中，医生精准发现患者右肺主支气管开口处一枚不规则的黄白色异物，该异物部分已被嵌入周围组织。

医生决定为患者进行支气管镜下异物取出术。在科主任余杰林副主任医师指导下、林伟楠主治医师及支气管镜室同仁们的紧密配合下成功为患者取出了气道内异物。取出后确认为是一块长约2CM的鱼骨头。

此次支气管镜下异物取出术的成功实施，再次彰显了肺病老年病科的实力和救治水平。在面对突发状况时，专业的医护团队是患者最大的依靠，肺病老年病科将在院领导下以及各临床科室的配合下，将继续钻研，深耕纤维支气管镜的技术，为患者的生命健康驾护航。

余杰林主任温馨提示：异物误入气道后，很多人会出现咳嗽，咳痰和一些肺部感染的症状，还有一些人可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况，如果没及时处理，轻则肺部出现反复感染，重则窒息死亡。经电子支气管镜取异物术，术中持续监测心电图、血氧饱和度和血压，为手术的成功和安全提供了保障。

什么是纤维支气管镜下异物取出术？ 

纤维支气管镜下异物取出术是在全麻或局麻下用纤维支气管镜采用异物钳或网篮取出气管、支气管内异物的一种手术操作。

纤维支气管镜下异物取出术的优点有哪些？纤维支气管镜具有镜身柔软、管径纤细、可曲度大、操作损伤小的特点，对于支气管内异物尤其是深部异物通过纤维支气管镜取出要优于金属硬质支气管镜，而且效果显著。

什么情况下需要行支气管镜检查？

1.原因不明的咯血、痰中带血、咳嗽，特别是中老年人；

2.支气管堵塞、阻塞性肺炎、肺不张；

3.临床表现或X线疑为肺癌；难以解释的痰中结核或肺结核并发肺癌者；痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者；

4.原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；

5.诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤支镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者；

6.协助选择性支气管造影；

7.在治疗上的应用：如移除分泌物，治疗肺不张、止血、吸引冲洗，引流肺脓疡，了解病变范围、确定外科手术方式，评价治疗效果等。