近期我院肿瘤科收住一例疑是前列腺癌并全身多发骨转移的患者，经CT引导下肋骨转移瘤穿刺活检术，术后病理+免疫组化检查确诊:前列腺癌并骨转移，目前患者已得到及时规范治疗。

经皮穿刺活检术是一种微创检查技术，通过细针在CT或B超引导下经皮肤穿刺至病变部位获取组织或细胞样本，用于病理诊断，帮助明确病变性质(如良恶性)、指导治疗方案制定。

1.肺部病变：肺内孤立性结节或肿块、多发结节、肺    实变、磨玻璃病变等，需明确病变性质。

2.其他部位病变：胸膜、纵隔、肋骨、胸骨、胸椎等胸壁病变，或肝脏、肾脏、甲状腺、淋巴结等其他器官的占位性病变，当其他检查无法明确诊断时。

3.已知恶性病变：需明确组织学类型、分子病理学类型，或疾病进展、复发后需再评估病理特征。

1.严重凝血功能障碍或出血倾向未纠正。

2.严重肺气肿、肺动脉高压、肺血管性病变（如动脉瘤、动静脉畸形)。

3.穿刺路径上有感染病灶、肺大疱或紧邻心脏、大血管、主支气管的病变。

4.不能配合检查（如无法控制的剧烈咳嗽、不能平卧)。

5.严重心肺功能不全、未控制的高血压等。

1.完善检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心 电图、肺功能等，必要时进行增强CT或PET-CT检查。

2.停用抗凝药物：如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等，一般需提前3-7天停用，具体遵医瞩。

3.屏气训练：练习平静呼吸后屏气5秒，以减少穿刺时呼吸运动的影响。

4.心理准备：了解检查过程和注意事项，缓解紧张情绪。

1.休息与活动：术后需卧床休息24小时，避免剧烈咳嗽、运动及用力排便，防止穿刺部位出血或气胸加重。

2.观察症状：注意有无胸痛、呼吸困难、咯血、出汗、心悸等异常，如有需及时告知医生。

3.伤口护理：穿刺部位3天内避免沾水，保持干燥，防止感染。

4.饮食：术后可进食温凉、清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。

1.气胸：最常见，发生率约10%-30%，多在术后24小时内出现，少量气胸可自行吸收，大量气胸需胸腔闭式引流。

2.出血：如痰中带血或少量咯血较常见，一般无需特殊处理，大咯血需及时就医。

3.空气栓塞：罕见但严重，可能危及生命。

4.肿瘤针道种植：发生率极低（约0.012%-0.061%)，现代技术已进一步降低风险。

1.阳性结果

找到癌细胞，明确了诊断。

2. 阴性结果

   未发现癌细胞，但不能完全排除恶性可能。

3. 不确定结果

可能需要进一步检查或手术。

值得注意的是，穿刺活检阴性不等于100%排除恶性肿瘤，医生会结合临床情况综合判断。