2023年7月28日是世界卫生组织确定的第十三个“世界肝炎日”。主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注，号召全社会积极行动起来，促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实，提升公众的健康水平，努力消除肝炎的危害。

什么是病毒性肝炎？

      由各种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病,包括甲、乙、丙、丁、戊，这五种及其它非嗜肝病毒等引起的肝脏病变。

病毒性肝炎的临床表现  

      各型病毒性肝炎临床表现都比较相似，急性期以疲乏、食欲减退、肝 肿大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸；长期慢性肝炎患者也可出现 肝区疼痛/不适、肝肿大、肝掌、蜘蛛痣、肝硬化、腹水等症状。 乙型和丙型病毒性肝炎则是其中主要的传染病“杀手”。每年，全球 有 110 万人由于没有及时接受乙肝和丙肝检测和治疗而死于肝硬化或肝癌。

病毒性肝炎的传播途径 

      甲肝和戊肝主要经消化道传播，饮用被污染的水或者食用被污染的食 物可引起暴发流行。 乙肝和丙肝主要经血传播、母婴垂直传播和性传播。例如，输入被病 毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒 品等）、侵入性医疗或美容器具（如文身、穿耳孔等），共用剃须刀和牙刷； 与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。 丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基 础上才能感染。

肝炎检查内容有哪些？

      实验室检查：血常规、尿常规、肝功能检查、甲胎蛋白、乙肝两对半、乙肝DNA、丙肝RNA检查等项目。

      影像学检查：肝胆彩超、腹部CT、腹部MRI、肝脏弹性B超：对监测肝炎病情发展、评估预后有重要意义。

病毒性肝炎的预防措施  

      （一）接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、安全、有效的措施。  我国于 2002 年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，实施新生儿免费接种乙 肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6 月”免疫程序接种 3 针，其中第 1 针应 在出生后 24 小时内尽早接种，接种越早，效果越好。 除新生儿外，成年人特别是高风险人群如医务人员、托幼机构工作人 员、经常接受输血及血液制品者、血液透析患者、免疫功能低下者、职业 易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、 有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。 全程按照医嘱接种乙肝疫苗，建议 3-5 年复查一次乙肝两对半，若乙 肝表面抗体低或者无抗体，按程序再次接种乙肝疫苗。 

      （二）乙肝母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播。  乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇在妊娠或分娩的过程中，有可能将乙 肝病毒传染给胎儿或新生儿。感染时年龄越小，转化为慢性病毒性肝炎的 风险越高，因此开展乙肝母婴阻断的意义重大。 乙肝表面抗原阳性孕产妇应确保住院分娩，尽量减少新生儿暴露于母 血的机会。 乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生新生儿，应在出生后 12 小时内尽早接 种首针乙肝疫苗，同时在不同部位注射 100IU 乙肝免疫球蛋白，并按照乙 肝疫苗免疫程序完成后续剂次的接种。

     （三）注意饮食、饮水卫生和接种疫苗，可有效预防甲肝和戊肝。  搞好环境卫生，加强水源和粪便管理，改善供水条件；养成良好的个人卫 生习惯，饭前便后洗手，不吃生食，不饮生水，可有效预防甲肝和戊肝。 接种疫苗可有效预防甲肝和戊肝。2008 年甲肝疫苗纳入扩大国家免疫规 划，适龄儿童在 18 月龄免费接种。食品生产经营从业人员、托幼机构工作 人员、集体生活人员等重点人群也应接种甲肝疫苗。 现阶段我国已有戊肝疫苗，可自愿自费接种。 

     （四）切断传播途径，可有效预防丙肝。  目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。

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