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66岁的甘先生自述,3年余来自觉头部昏沉,看见肉和菜就恶心欲吐,只能进食稀粥,胸闷心慌,胃腹胀闷,双手麻木,双下肢乏力,睡眠差,辗转于多家医院的多个科室,前后住院近20次,做了多项检验检查,诊断了腔隙性脑梗死、返流性食管炎、心脏瓣膜病、颈椎病、焦虑症……等多种疾病,尝试了西药、中药、理疗等多种治疗,症状仍反复发作。3月19日入住桂平市中医医院康复科后,医护人员通过详细询问病史、查看资料、体格检查后考虑“交感神经型颈椎病”,经手术麻醉科会诊,在超声引导下实施5次星状神经节阻滞治疗,成功解除了患者的病痛。 什么是交感神经型颈椎病? 我们的颈椎周围分布着复杂的交感神经网络。当长期姿势不良(如低头看手机)、颈椎不稳或劳损时,这些神经受到刺激后会过度兴奋,从而“扰乱”全身机能。它就像一个“故障的传感器”,让你出现以下“假象”: ·头部症状:头晕、头痛、头脑不清醒。 ·心胸症状:心慌、胸闷、血压异常(但心脏检查正常)。 ·五官症状:耳鸣、视力模糊、眼干眼胀。 ·睡眠障碍:失眠、多梦、记忆力减退。 特别提醒:很多此类患者曾被当作“焦虑症”或“更年期综合征”治疗,效果往往不理想。 精准打击“故障开关” 星状神经节阻滞 什么是星状神经节? 星状神经节位于我们的颈部两侧,是控制头面部、心脏及上肢血管的交感神经中枢。它的形状像星星,故得此名。 这项技术是如何治疗的? 医生在实时超声影像的“导航”下,将一根细针精准地穿刺到星状神经节附近,注射低浓度的局部麻醉药,短暂抑制过度兴奋的交感神经。这就好比按下了身体的“重启键”,让紊乱的神经恢复平衡,从而迅速缓解头晕、心慌等症状。 治疗效果有多快? 治疗结束后,患者通常会出现“霍纳综合征”(Horner征):即治疗侧眼皮下垂、瞳孔缩小、脸色微红、眼结膜充血。请不必惊慌,这是药物起效、阻滞成功的标志,意味着颈部的交感神经已被暂时“安抚”,通常一小时内会自行消失。 为什么选择“超声引导”技术? 在过去,星状神经节阻滞多依靠“盲打”,风险较高。我院手术麻醉科目前已常规开展超声引导下星状神经节阻滞技术,具有以下绝对优势: 精准可视:医生能清晰看到神经、血管和穿刺针的位置,药物扩散一目了然。 安全微创:极大避免了传统穿刺可能导致的喉返神经阻滞(声音嘶哑)、血管损伤等并发症。 剂量更小:由于精准定位,用药量更小,效果却更确切。 哪些人适合做这个治疗? 1.确诊患者:明确诊断为交感神经型颈椎病,或混合型颈椎病中以交感症状为主者。 2.排除风险:排除脑血管疾病、心源性疾病引起的头晕胸闷心慌;排除消化道疾病引起的恶心呕吐;排除眼耳喉疾病引起的耳鸣、眼花、进食困难。 3.疑难杂症:长期头颈部疼痛、失眠、耳鸣、更年期综合征且常规治疗无效者。 温馨提示:虽然该疗法效果显著,但它是一种医疗操作,并非“一针永逸”。通常一个疗程需要7-10次治疗,并需配合姿势纠正和康复锻炼。 康复建议:预防胜于治疗 纠正姿势:给颈椎“减负” 避免长时间低头: 减少连续低头看手机、伏案工作的时间。建议每隔 30-45分钟站起来活动一下,抬头远眺。 调整设备高度: 看手机或电脑时,尽量将屏幕抬高至与视线平齐(或稍低),保持头部正直,避免颈椎长时间前屈。 注意睡眠姿势: 选择合适的枕头至关重要。枕头应符合颈椎生理曲度,质地柔软透气,形状以前高后低或中间凹陷为佳,高度以一拳高为宜,避免“高枕无忧”的误区。 局部保暖:加固“天然护具” 颈部保暖: 避免颈部直吹空调或电扇,出汗后及时擦干,防止冷刺激引起血管收缩和肌肉痉挛。 局部热敷: 可以用热毛巾或热水袋每天热敷颈部1-2次,每次15-20分钟,有助于促进血液循环,缓解肌肉僵硬。 加强锻炼 四向点头:缓慢低头(下巴触胸)、仰头、左转、右转。动作要轻柔,切勿快速甩头,每个方向保持5秒,缓解关节压力。 缩颈训练:站立或坐直,下巴水平向后平移(做出“双下巴”动作),保持5秒后放松,重复数次。此动作可改善颈椎曲度。 投手相靠:双手交叉置于枕后(脑后),头向后用力,手向前用力,进行等长收缩对抗,保持5秒。强化颈后肌群。 耸肩绕环:耸起双肩向后、向下、向前画圈,再反向重复,放松肩胛提肌和斜方肌。 饮食与生活调理 均衡饮食:保证营养,多喝水,多吃蔬菜水果,防止便秘(便秘可能加重全身症状)。 控制体重:避免肥胖增加脊柱负担。 情绪管理:避免过度紧张和焦虑,保证充足的睡眠,因为睡眠不足会加重神经肌肉的紧张度。 桂平市中医医院康复科 门诊地址: 2号楼3楼355诊室(成人康复门诊) 1号楼3楼335诊室(儿童保健康复门诊)(0775-3362650) 住院地址: 2号楼11楼康复科(0775-3382560) |










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