引起本病的主要病因是椎间盘本身奶行性变，再加某种外因，如外伤、慢性劳损，以及风寒湿等邪气入侵机体等因素综合的结果。腰椎间盘突出症在祖国医学中属于“腰痛”、“痹症”范畴，是以肾虚为本、血瘀为标，同时外感风寒湿邪、痰瘀阻滞，与肾虚血瘀相互夹杂、相互影响，导致人体气血、脏腑、经络等组织结构的功能紊乱或破坏而发生的疾病。现代医学根据椎间盘突出的形态程度分为：膨出型、突出型、脱出型、游离型，不同类型治疗方法不同。

常用治疗方法

射频消融术：适用于腰椎间盘膨出、轻度突出的年轻患者。其主要机理为采用射频刀头将髓核汽化，使突出椎间盘回缩。

微创椎间盘摘除术：适用于椎间盘突出程度较严重或脱出型。此方法的优点为在微创的前提下达到摘除椎间盘的目的，但经研究证明，因为操作空间有限，术后存在一定的复发率（约1%—2%）。手术方法：除去少部分脊柱椎板（不影响脊柱结构的稳定），开小窗口切除突出椎间盘。当椎间稳定性差、椎管显著狭窄时，此法不适宜。示意图如下：

全椎板减压、椎间融合、内固定术：适用于椎间盘突出合并腰椎不稳定或严重椎管狭窄者。手术方法：需较大范围地去除脊柱椎板（影响脊柱的结构稳定性），切除椎间签盘后，需辅助椎弓根螺钉固定及椎间植骨融合，此术式的优点为椎间盘切除更彻底、复发率更低，缺点为创作相对大、费用相对高。

人工椎间盘置换：适用于椎间盘源性下腰痛及腰椎间盘突出症。该技术是在椎间盘切除后置换人工椎间盘，使椎间活动度能够保留。

中医对“腰椎间盘突出”很早就有认识。如《素问•刺腰痛篇》中说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云“肉里之脉令人腰痛，不可心咳，咳则筋缩急。”《医学心悟》也说：“腰痛拘急，牵引腿足”。《三因极一病症方论》载：“太阳腰痛，引项脊尻骨如重状。阳明腰痛，不可以顾”。《灵枢•经脉》篇云：“膀胱足太阳之脉……是动则病，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是為踝厥。是主筋所生病者……项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小趾不用”。这些描述都与现代医学所说的腰椎间盘突出症的症状相似，包括腰痛合并下肢放射痛，甚至牵扯至足部，咳嗽时加重，以及腰部活动受限等。其中对于足太阳膀胱经是动则病的描述，不仅指出了经络学说与本病关系密切，还是用来在临床上指导治疗该病的理论依据。

中医疗法对腰椎间盘突出症疗效确切，不仅可以改善局部血液，消除神经水肿及肌肉痉挛，还可增强人体免疫力。其治疗方法简单，使用安全，病人易于接受。但对于脱出型、游离型及合并显著腰椎不稳定及椎管狭窄者，单纯保守治疗复发率较高。

中药治疗腰椎间盘突出症具有独特的疗效和作用。从中医理论上看，治疗腰椎间盘突出症的中药具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血、通经络的功效从现代医学来看，中药治疗腰椎间盘突出症的机制在于：中药通过其药理作用促进髓核缩小、减轻神经要受压及神经根无菌性炎症反应，以及调节免疫、镇痛和促进损伤神经的恢复等。

目前临床中治疗腰椎间盘突出症的主要药物归纳为以下5类：

①活血止痛药物，如当归、川芎、红花、桃仁；

②补肝肾、强筋骨药物，如年膝、杜仲；

③活血通络药物，如地龙；

④祛风湿药物，如桑寄生、秦艽；

⑤补气药物，如黄芪等。

这些药物的用法多以内服为主，但也有外敷与外贴的，例如，我院的补气通络胶囊、祛风通络散、双柏散等都是在临床中得到验证的有效药物。

针灸治疗

对命门、肾俞、气海俞、关元俞、腰阳关、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、风市、阳陵泉、承山、昆仑等穴位进行针刺、艾灸等治疗。

按摩保健法

推拿能局部组织血液循环，提高局部组织痛，放松紧张和痉挛的肌肉，促进损伤组织修复和血肿、水肿吸收，消除创伤性无菌症而松解粘连，改善椎管内环境，因此，推拿按摩用于治疗本病具有较理想的临床疗效，是保守治疗的主要方法之一。但对于显著椎管狭窄及巨大椎间盘突出的患者，推拿需要谨慎，防止出现神经意外损伤。

1、揉腰  用双手掌对腰骶及患侧大腿进行揉按，力量不宜过大，以自己感到舒适为度，操作3分钟。

2、踮脚运动  直立位，双脚并拢，用力踮起脚尖，然后放下，如此交替进行，持续1—2分钟。我国古代医生和养生者，早就认识到下肢血液循环的重要性，发明了相应的保健操。源于宋、兴于明，盛于清。现在仍为不少人操练的八段锦中，就有背后七颠百病消的踮脚运动。踮脚运动不受场地、时间和器械限制，能有效而快速地减轻文职人员的疲劳，预防一些职业病的发生，也是中老年人保健的一个简便有效的锻炼方法。因此，当你久坐或久站时，可以有意识地做踮脚运动，对健康是大有裨益的。

3、踢腿运动  双手叉腰或一手扶物，双下肢有节奏地交替尽力向前踢、后伸，操作10—20次。

4、伸展运动  双手扶物，双下肢交替后伸，脚尖着地，尽力向后伸展腰部，操作10—20次。

5、转腰运动  自然站立，两脚分开与肩同宽，双上肢肘关节屈曲平伸，借双上肢有节奏地左右运动，带动腰部转动，重复10—20次。

6、伸腿运动  仰卧位，双下肢交替屈膝上抬，昼贴近下腹部，重复10—20次。

7、挺腰运动  仰卧位，屈双膝，双手握拳，屈双手置于体侧，腰臀部尽量上抬，挺胸，缓慢进行10—20次。

8、后伸运动  俯卧位，两臂及两腿自然伸直，双下肢交替向上尽力抬起，重复10—20次。

9、船形运动  俯卧位，双肘屈曲，双手交叉置于腰后，双下肢有节奏地用力向后抬起、放下，同时挺胸抬头，重复10—20次。

10、擦肾俞  双手掌反身向后，用擦法在肾俞处进行操作，以局部透热为度。