精癃是由肾元亏虚等多种原因，导致精室肿大，膀胱气化失司，以排尿困难和尿潴留为主要临床表现的疾病，相当于“良性前列腺增生症”。

一、病因及诱发因素 本病病位在“精室”，多由年老肾气虚衰，气化不利，血行不利，血行不畅，与肾和膀胱的功能失调有关。

二、辩证分型：

（一）湿热下注证：尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀满。口苦口干、不欲饮、发热或大便秘结。舌质红，舌苔黄腻，脉数。

（二）脾肾亏虚证：尿频，滴沥不畅，尿线细，甚或夜间遗尿或尿闭不通；神疲乏力、纳谷不香、面色无华、便溏脱肛；舌淡，苔白，脉细无力。

（三）肾阴亏虚证：小便频数不爽，淋漓不尽，伴有头晕目眩，腰酸膝软，失眠多梦，咽干，舌红，苔少或黄，脉细数。

（四）肾阳衰微证：排尿无力，失禁或遗尿，点滴不尽，面色咣白，神倦畏寒，腰膝酸软无力、舌淡、舌苔白、脉细数。

（五）气滞血瘀证：小便努责方出或点滴全无，会阴、小腹胀痛，偶有血尿或血精。舌紫暗或有瘀斑，舌白或黄，脉弦或细涩。

三、健康指导

（一）生活起居注意事项

1、病室宜整洁、安静，通风良好，避免患者直接当风。

2、病情急重或尿闭者，卧床休息。轻者可适当活动，但不宜过劳。

3、尿潴留者，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以诱导排尿，若经服药、针灸及诱导方法仍不能排尿者，遵嘱给予导尿术，必要时留置导尿。

（二）饮食调护

饮食宜清淡、易消化，适当控制饮水量，忌辛辣、刺激之品，戒烟、酒，忌食生冷、油腻、硬因之物。

1、湿热下注证：宜选用清热利湿、通闭利尿之品，如泽泻茯苓煲瘦肉、薏米冬瓜汤，赤小豆粥等。

2、脾肾亏虚证：宜选用补肾健脾，益气通淋之品，如茨实茯苓粥、北芪瘦肉汤等。

3、肾阴亏虚证：宜选用滋补肾阴，清利小便于之品，如木耳瘦肉汤、山药鹌鹑汤、沙参玉竹炖老鸭等。

4、肾阳衰微证：宜选用温补肾阳、行气化水之品，如当归羊肉汤、巴戟鹧鸪汤等。

5、气滞血瘀证：宜选用行气活血，通窍利尿之品，如田七瘦肉汤、王不留行焗茶等。

（三）情志调护

排尿困难者，要做好解释、安慰工作，消除其紧张心理，积极配合治疗与护理。

（四）服药调护

1、湿热下注证：中药汤剂宜凉服。

2、脾肾亏虚证：中药汤剂宜温服。

3、肾阴亏虚证：中药汤剂宜温服。

4、肾阳衰微证：中药汤剂宜温服。

5、气滞血瘀证：中药汤剂宜温服。

四、出院指导

（一）生活有规律，保持心情愉快，注意休息，避免过度劳累。

（二）注意个人卫生，保持局部清洁，勤换内裤。

（三）参加适当的体育活动，如气功、太极拳等，以增强体质；注意保暖，随着季节变化，随时增减衣被，预防感冒。

（四）保持大便通畅，多食新鲜蔬菜、瓜果，防止便秘。

（五）及时排尿，不要忍尿或憋尿；长时间舟车旅途或开会时，更要注意排尿，以免憋尿过久而引起尿潴留；不宜久坐，应定时站起来活动，避免盆腔充血，增加排尿困难。

（六）性生活要节制，避免过度或频繁。

（七）改善饮食结构，减少摄入高胆固醇类食物，鼓励少食“红肉”，多吃“白肉”，禁止饮酒及食辛辣刺激食物。

（八）阿托品、氨茶碱、山莨菪碱（654-2）等解痉或止喘药，能使膀胱逼尿肌收缩力减弱，导致小便困难，服用时应注意或在医生指导下服用。

（九）一旦发生恶性尿潴留、血尿，应针对阻塞原因，遵医嘱采取不同的诊治方法。如有小便不畅，尿频涩痛，应及时就医，定期复查。